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    “腹腔穿刺阳性，确定内出血。”周成拔了针，用棉球按住穿刺点，跟两个学生说，“休克患者，肚子硬，抽出不凝血，不用等CT，直接送手术室，再等血就流干了。”

    两个学生赶紧把这句话记在本子上。

    这时候，患者意识开始模糊，烦躁得厉害，嘴里胡乱喊疼，手乱挥，血压又掉到60/35，心率跌到58，监护仪的报警声更尖了。

    “要停跳了！”李德刚立刻上前按住患者肩膀，“肾上腺素1mg静推！胶体液全速滴！升压药泵上！”

    邹倩手没停，配好药立刻推了进去，两路液体全开到最大，升压药也接了上去。

    半分钟后，患者心率慢慢回升到110，血压勉强升到75/50，依旧不稳。

    普外科的张鹏医生这时候跑了进来，满头汗，拿起便携超声快速扫查，屏幕上脾脏有明显破口，腹腔里全是液性暗区。

    他眉头立刻皱紧：“脾碎裂，腹腔里至少2000ml血，必须立刻开腹，再晚就没机会了。”

    “家属呢？”张医生转头问。

    预检台的护士刚好跑进来，一脸急色：“联系上了，患者老婆在邻市，坐高铁往回赶，最快也要两个半小时。父母在乡下，年纪大了，过来更慢。”

    抢救室里瞬间静了。

    张医生眉头皱得更紧，看着监护仪上往下掉的血压，咬了咬牙：“没家属签字，手术同意书没人签，手术室不给开台。这不是小事，开腹切脾全麻，风险极大，出血止不住人就没了，没签字谁敢做？”

    李德刚刚要开口，周成先说话了，语气稳得没有一丝犹豫：“张医生，患者等不了两个半小时。我是首诊医生，我跟医务科汇报，走急诊绿色通道，先手术救人，我这边先联系患者老婆，她在电话里同意就行了。”

    张医生愣了一下，看着周成：“周成，你可想好，这不是心包穿刺，是开腹手术，真出了事，不是闹着玩的。”

    “我想好了。”周成拿起电话拨通了医务科总值班电话，接通后把患者情况、危急程度、家属无法及时赶到的事说得清清楚楚，最后说，“患者随时可能心跳停跳，必须立刻手术，我申请启动急诊抢救绿色通道。”

    医务科总值班立刻回复：“情况已知，同意启动绿色通道，先救人，手续后续补，我现在跟手术室、麻醉科打招呼。”

    挂了电话，周成看着张医生：“医务科同意了，手术室也打过招呼了，赶紧送。”
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